(제51조의 별지 제6호서식)

결    석    원

학부(과)

학    번               (   학년)

성    명

본인은 다음과 같이 결석원을 제출하오니 허락하여 주시기 바랍니다.

○ 사    유 :

○ 기    간 :     년    월     일 ～     년    월     일

○ 첨부서류 :

년   월   일

제출자            (인)

대학장 귀하

학부(과)장 확인					계	행정실장	학 장